Страхът от смъртта от алергия към оси изглежда е вездесъщ в Германия. Досега повечето ужилвания от оси са безвредни въпреки кратката, силна болка. Само когато ужилването от оса предизвика изключително бурна реакция, се изследва за всеки отделен случай, за да се определи дали реакцията е причинена от алергия.
Ефекти на отровата от оси
Всеки човек показва локална реакция към отровния коктейл, с който се защитава предполагаемо застрашена оса. Отровата на осите първоначално действа директно върху мястото на убождането, където дразни и уврежда тъканта. Тук може да се появи зачервяване и възпаление, може да се появи сърбяща копривна треска и подуване, а също така може да има мехури и усещане за топлина на мястото на ужилване. Тези остри симптоми се появяват много бързо и почти винаги достигат своя максимум след няколко часа. Ако сте ужилени точно в една става, подуването може да ограничи подвижността. Препоръчва се бързо медицинско лечение, ако сте ухапани в гърлото или ларинкса, тъй като подуването може да доведе до остър задух. Възможно е трайно увреждане, причинено от смъртта на засегнатите клетки, но рядко; ухапването обикновено се е заразило поради други влияния. Възможно е осата да донесе бактерии със себе си, когато посети вашата торта, но е малко вероятно, ако ужили: бактериите обикновено се убиват от отровата на осите. Тези локални симптоми изчезват най-късно след няколко дни. Ако мястото на инжектиране се зачерви и подуе и остане така за дълго време, това обикновено е локална алергична реакция (за която Германското дружество по алергология и клинична имунология все още не препоръчва специфична имунотерапия).
Отровата за насекоми също съдържа някои вещества, които засягат цялата човешка система. По-специално дихателните пътища и кръвоносната система могат да проявят реакции, а отровата на насекомите също освобождава възпалителни вещества от запасите от мастни клетки на тялото. Тези вещества могат да причинят симптоми, които са подобни на алергични реакции (като подуване или проблеми с кръвообращението), но са причинени от отровата. Тези симптоми рядко засягат здрави, силни хора. Ако се появят сериозни реакции, засегнатите обикновено са ужилвани няколко пъти и конкретната индивидуална готовност за реакция е посрещната с общо физическо отслабване. Пациентите, страдащи от рядката мастоцитоза, са особено изложени на риск.
Без алергия след първата хапка
Алергичната реакция, от която толкова много хора се страхуват, се очаква само при около четири процента от ужилените. Но не и ако това е първото ви ужилване от оса - това ужилване само предизвиква сенсибилизация, която е предпоставка някои хора да развият алергия при следващото ужилване. Тъй като едва всеки втори германец е бил ужилен от оса в живота си, този факт може би може да постави страховете в перспектива.
Въпреки това, ако вече сте били ужилени от оса, препоръчваме ви да внимавате, особено ако локалната реакция при първото ужилване е била много тежка. Следващото ухапване също не трябва да има сериозни последици; това е мястото, където първо се развива алергията към отровата на насекоми и след това се влошава при повтарящи се ухапвания от същия тип насекомо.
Лечение на ужилване от оса
Ако реагирате съвсем леко, можете просто да охладите жилото и да изчакате. Лечението на малко по-тежко ужилване от оса първоначално се състои в лечение на локалната реакция; обикновено се предписват охлаждащи компреси с повдигнат засегнат крайник, а понякога и противовъзпалителен крем или кортизонов мехлем. За по-нататъшно лечение на подуването се предписват антихистамини, противовъзпалителни лекарства или деконгестанти. Ако пациентът покаже физически (неалергични) реакции извън мястото на инжектиране, в зависимост от степента на тази токсична реакция, лекарят ще реши дали да приложи кортизон, вероятно да приложи директно антихистамин и по-късно да предпише антихистаминови таблетки и деконгестант. В случай на сърдечно-съдови проблеми пациентите могат да бъдат поставени и под стационарно наблюдение.
Само ако последствията от ужилването на оса са много сериозни, лекарят ще постави пациента в шокова позиция и ще установи венозен достъп, чрез който да може да приложи необходимите лекарства в случай на циркулационна недостатъчност; пациентът може да получи кислород. Такъв тежко засегнат пациент остава под наблюдение поне 24 часа.
При съмнение за алергия се снема подробна анамнеза, включваща множество въпроси. Лекарят трябва да определи кое насекомо е причинило симптомите, дали има множество ужилвания и дали има жило в кожата (това би било индикация за ужилване от пчела), преди да оцени задълбочено симптомите. Всеки детайл, включително времето, се записва, с тази находка пациентът се изпраща на алерголог.
Алергия към оси – кога може и трябва да се направи имунизация?
Само когато алергологът установи чрез тестове, че алергичната реакция наистина съществува, настъпва хипосенсибилизация, която може да освободи пациента от неприятни реакции в бъдеще. В зависимост от пациента и обстоятелствата са налични няколко схеми на ваксиниране за тази десенсибилизация. Тези схеми на ваксиниране се различават по продължителност и доза: схемата на бавна ваксинация работи с внимателно увеличаване на дозата за по-дълъг период от време; в съкратената схема на ваксинация дозата се увеличава бързо на кратки интервали; бърза хипосенсибилизация се извършва в спешни случаи по време на болничен престой Максималната доза се достига за няколко дни.
Авариен комплект за алергия към оси
Ако се диагностицира алергия към оси, засегнатото лице ще получи комплект за спешни случаи, който отсега нататък трябва да носи със себе си всеки път, когато прекарва време на открито. Тя включва антихистамини (таблетки или капки), таблетки кортизон и инжекция адреналин, които пациентът може да си приложи сам, ако има предстояща циркулаторна недостатъчност или анафилаксия. Дори след като сте използвали комплекта за спешна помощ, трябва незабавно да отидете на лекар, симптомите на алергия могат да се появят отново.
